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醫養結合有“溝壑”？浙江代表委員出“醫”策

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【摘要】：

為應對中國人口老齡化趨勢，“養老機構增設醫療服務”“醫療機構提供養老服務”等多種醫養結合服務模式在社會涌現。然而新模式普及的同時，兩者資源融合度不高、服務缺乏有效銜接等問題也愈發凸顯。

中國新聞網　

　　為應對中國人口老齡化趨勢，“養老機構增設醫療服務”“醫療機構提供養老服務”等多種醫養結合服務模式在社會涌現。然而新模式普及的同時，兩者資源融合度不高、服務缺乏有效銜接等問題也愈發凸顯。

　　如何走好“銀發浪潮”下的醫養結合之路？

　　正在舉行的2023年浙江省開會期間，“醫養結合”成為部分浙江省人大代表和浙江省政協委員的關注點。他們認為醫養結合過程中，“醫”是關鍵，并建言從完善醫療服務體系上尋求突破口。

　　“一是養老機構納入醫保定點存在較大困難，二是納入醫保定點的養老機構所能報銷藥品的種類限制較大。”浙江省人大代表、紹興市中心醫院醫共體黨委書記馬高祥坦言，眼下，“醫養結合”仍存在養老機構與周邊醫療機構融合度不高的問題。

　　在馬高祥看來，政府可以搭建養老機構醫養結合數字化平臺，建立入住養老機構老人的電子健康檔案，并讓平臺與醫療系統的電子病例系統、醫保系統相連接，互聯共享老年人健康信息，“逐漸將符合條件的養老機構醫務室納入醫保定點，報銷比例和可配醫藥品種享受社區衛生服務機構標準。”

　　記者了解到，金華市磐安縣針對上述問題已探索解決方法，并建立多種醫保政策體系。

　　比如“養中融醫”模式，即在養老院內設的醫院（醫療室）、護理院，符合醫療保險定點管理要求的，需醫療服務的老人可以按照相應醫療機構等級享受門診、住院醫保政策；“醫養協同”模式，即對部分不具備開設醫療機構條件的養老機構，通過與所在地鄉鎮衛生院簽訂醫療合作協議，由衛生院的簽約家庭醫生以“定期+不定期”上門方式提供服務，相關門診醫藥服務費用按基層醫療機構門診醫保政策報銷。

　　相比城市，農村由于人口基數龐大，老齡化更為嚴峻，對“老有所養”“老有所醫”的需求也更加迫切。但受地域、資源等限制，農村醫養結合模式仍面臨資源供給少、引才留才難等問題。

　　浙江省政協常委、九三學社寧波市委員會主委張立央談及，農村機構養老主要依托農村敬老院、福利院等進行，但上述機構大多僅能提供基本的日常照料服務，缺乏專業化醫療服務能力。

　　為此，張立央建議，政府應鼓勵引導社會資本進入農村醫養服務市場，激發社會力量積極性，同時鼓勵縣級醫院與鄉鎮衛生院、農村衛生室建立對口支援關系，完善“縣鄉一體、鄉村一體”機制建設，推進農村基層全科人才培養。

　　同時，馬高祥和張立央均提及，加強互聯網醫療服務，是醫療資源不平衡現狀下完善醫養結合模式的“發力點”。

　　譬如通過互聯網醫療，與養老機構簽訂醫養協議的醫院可每周定期開展遠程醫療服務，針對老年人的健康狀況以及老年人個性化需求提供健康指導、疾病預防等服務項目。

　　實際上，浙江作為數字化改革先行省，互聯網、大數據已深度嵌入醫療衛生領域。面對“銀發浪潮”，浙江省政協委員、寧波市第一醫院內科系主任季蘊辛認為，互聯網醫療服務也應加強適老化改造。

　　“要探索醫療機構院內服務與醫療健康產業上下游企業、養老機構對接，打造各具特色的差異化互聯網醫院，同時強化互聯網醫院適老化改造，打造適合老年患者使用的互聯網醫院。”季蘊辛如是說。

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